torstai 14. tammikuuta 2016

Dominon diagnoosi

Dominolla on pahanlaatuinen suusyöpä.

Patologin lausunto

Tutkimustulos: Uudismuodostumakudosta yläleuasta, (Perifeerinen odontogeeninen) Fibrosarkooma

Näytepaloissa todetaan erittäin proliferatiivinen, infiltratiivisesti kasvava, atyyppisistä sukkulasoluista koostuva kasvainmuutos, johon multifokaalisesti liittyy kalkkeutuneita osin luukudokseksi erilaistuvia alueita. Sukkulasolukomponenttiin liittyy korkea mitoottinen aktiviteetti ja patologisia mitooseja. Kasvainkudosta todetaan yleisesti esimerkiksi lihaskudoksessa infiltroivana.

Löydös viittaa fibrosarkoomaan, erityisesti perifeeriseen odontogeeniseen fibrosarkoomaan. Tähän kasvaintyyppiin liittyy kudoksiin tunkeutuvan kasvutavan takia korkea paikallinen uusiutumisriski. Muutokseen liittyy yleensä pieni etäpesäkeriski.

Lääkärin mietteet

Kasvaimen poisleikkaaminen vaatisi osittaisen yläleuan poiston ns. maxillectomian eli ison luuleikkauksen. Patin voi antaa olla niin kauan kun se ei häiritse Dominoa, eli ei aiheuta kipua, häiritse syömistä tai kutise pahasti. Kipulääkettä voi tarvittaessa antaa.

Omat ajatukset

Dominoa ei leikata. Kyseessä on kohta 10-vuotias koira, jolla on paha peräsuolityrä ja etujalkojen ranteissa ja varpaissa alkavaa nivelrikkoa. On ilmeisesti hyvin todennäköistä, että kasvain uusisi leikkauksesta huolimatta, joten ei ole järkevää lähteä sitä operoimaan kun huomioi myös Dominon muut vaivat. Kipulääkettä voin syöttää vaikka heti, sillä ei siitä haittaakaan ole.

Tämän hetken tilanne on se, että patti on kasvanut noin kaksinkertaiseksi siitä kuin mitä se oli kun sen huomasin (16.12.). Vielä se ei paina silmää eikä koira vaikuta millään tavalla kivuliaalta. Patti ei kutise eikä ole kosketusarka. Lenkeillä Domino juoksee kuin peura ja kotosalla on mukana kaikessa. Se, että koira on niin normaali oma itsensä, tekee elämästä nyt todella vaikeaa.